Причины и лечение свистящего кашля у ребенка
В детском возрасте болезни бронхиального дерева часто сопровождаются обструктивным компонентом. Банальные респираторные процессы из-за особенностей строения стенки бронха и несовершенства мукоцилиарного клиренса приводят к затруднению дыхания. Появляется кашель со свистом у ребенка, который свидетельствует о тяжести патологического состояния. Отсутствие немедленных лечебных мер способствует развитию приступа удушья, угрожающего жизни.
Причины появления свистящего кашля
Свист во время кашля возникает в трех ситуациях:
- бронхиальная обструкция – затруднение на выдохе;
- механическое препятствие в просвете органов дыхания;
- повреждение гортани из-за отека, воспаления, инородного тела.
Каждая из этих ситуаций имеет свои причины. Обструкция встречается при острых и хронических заболеваниях, непосредственно персистирующих в бронхиальном дереве.
Варианты болезненных состояний:
- бронхиальная астма;
- обструктивный бронхит;
- врожденная аномалия стенок бронхов;
- эмфизема легких;
- острая аллергия с бронхоспазмом.
Механическое препятствие возникает вследствие скопления мокроты или инородного тела в трахее. Кашлевой рефлекс сильный, сопровождается свистящим компонентом, дети в течение продолжительного периода не могут освободиться от скоплений секрета.
Варианты патологий:
- острые респираторные инфекции;
- коклюш;
- острый бронхит;
- пневмония;
- случайное или преднамеренное попадание инородных тел в дыхательные пути.
Свистящий кашель развивается из-за затруднения прохождения воздуха через гортань. Он сопровождается «лающим» компонентом, затруднен вдох.
Варианты патологических состояний:
- ларингит;
- отек гортани из-за воздействия аллергена или инфекционного агента;
- спазм гортани из-за попадания инородных тел, включая мелкие частички пищи.
Повреждение гортани быстро формирует тяжелое удушье, нарастает цианоз и дыхательная недостаточность. Без лечения это приведет ребенка к смерти в связи с полным закрытием дыхательного просвета.
Лечение кашля со свистом
Свистящий кашель у ребенка угрожает его жизни, поэтому лечебные мероприятия откладывать нельзя. Принципы терапии болезненных состояний:
- восстановления проходимости бронхов;
- борьба с причинным фактором;
- обеспечение насыщения организма кислородом;
- нормализация работы мукоцилиарного клиренса для очищения дыхательных путей от мокроты;
- снятие аллергического отека.
Лечение проводится посредством комплексного воздействия на органы дыхания. Используются методики:
- медикаментозная коррекция;
- ингаляционная терапия;
- физиотерапевтические процедуры – массаж, ЛФК;
- патогенетическое лечение;
- народные средства.
Только специалист-педиатр может грамотно подобрать схему, чем лечить ребенка.
Медикаменты
Для стабилизации состояния ребенка и устранения кашля со свистом назначают лекарства из групп, влияющих на бронхиальную стенку.
Виды препаратов:
- бронхолитики;
- отхаркивающие средства;
- гормоны.
При возникновении кашля со свистом вследствие сужения бронхов, без использования бронхолитиков не обойтись. Они расширяют просвет дыхательных путей, устраняют спазм стенок бронхов.
Примеры лекарств.
- Эуфиллин. Назначается внутрь и парентерально. Содержит вещество – аминофиллин. Разрешен детям с рождения. Доза рассчитывается в зависимости от возраста. Средняя величина – 5 мг эуфиллина на 1 кг веса ребенка.
- Кленбутерол. Выпускается в таблетках и сиропе. Разрешен детям с 6 лет. Дозировка – 10 мг дважды за сутки.
Бронхолитики действуют на свистящее дыхание у детей при бронхиальной астме, обструктивном бронхите или эмфиземе легких. В других ситуациях эффект слабее.
Сухой кашель требует применения отхаркивающих средств. В детском возрасте назначаются растительные сиропы и капли. Если он влажный, то отхаркивающие препараты не используют.
Примеры лекарств.
- Сироп алтея. Разрешен с первого месяца жизни. Доза зависит от возраста. До 12 лет – четверть чайной ложки 4 раза в день, с 13 лет – дозировка удваивается.
- Пертуссин. Содержит траву тимьяна и успокоительный препарат – калия бромид. Назначается с 3 лет. Дозировка — половина столовой ложки 4 раза в день.
При свистящем кашле без температуры бронхолитики и отхаркивающие – основа лечения. При ее наличии необходимо назначение антибиотиков.
Гормоны применяют при отеке дыхательных путей и остром удушье во время приступа свистящего кашля. Их использование кратковременное, только для купирования острого обструктивного синдрома.
Примеры лекарств:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Целестон.
Дозировка назначается врачом, препараты применяются парентерально в условиях стационара.
Ингаляции
Без назначения ингаляций лечение свистящего кашля не проводится. Для быстрой доставки веществ в дыхательные пути используется небулайзер. Лекарственные препараты в жидком виде смешиваются с физиологическим раствором, а затем посредством прибора попадают в трахею и бронхи.
Примеры лекарств, которые применяют для ингаляций.
- Лазолван. Муколитическое средство – помогает бороться с мокротой при свистящем кашле.
- Беротек. Бронходилататор, расширяющий дыхательные пути.
- Сальбутамол. Бронхолитик, облегчающий дыхание при кашле со свистом у ребенка.
Ингаляции проводятся и при помощи карманных приборов. Они индивидуальные, дозу подбирает врач. Ребенок быстро осваивает самостоятельное применение карманных ингаляторов.
Массаж
Методика массирования грудной клетки облегчает дыхание, улучшает кровообращение, способствует выделению мокроты. Назначается в виде 5 или 10 сеансов. Используемые приёмы массажа у детей со свистящим кашлем – вибрация, разминание, поглаживание. Вместе с массированием грудной клетки назначают лечебную физкультуру и физиотерапию.
Народные средства
Знахарские методики помогают в очищении дыхательных путей от мокроты при кашле со свистом. Применяют растительное сырье в виде отваров.
Примеры рецептов.
- Ромашка. Используют цветки растения. Соотношение сухого сырья и воды – 1:12. Кипятить 35 минут. После процеживания употреблять детям с 3 лет по 50 мл 3 раза в день.
- Алтей. Используют корни растения. На 1 литр воды – 75 грамм сухих корней. Варить 30 минут, остудить и процедить. Дают ребенку с 3 лет по 25 мл 3 раза в день.
- Барсучий жир. Он используется для растирания грудной клетки. Лучше выполнять процедуру на ночь. Жир облегчает дыхание при кашле со свистом и способствует отделению мокроты.
Увлекаться народными средствами нельзя. При отсутствии эффекта от терапии в течение суток, при усилении свиста при кашле, необходимо срочно обратиться к специалисту.
Первая помощь при приступе кашля
Если у ребенка возник внезапно свистящий кашель, необходимо выполнить следующее:
- обеспечить приток кислорода;
- расстегнуть одежду;
- освободить дыхательные пути;
- немедленно вызвать скорую помощь.
Самостоятельное применение лекарств при впервые возникшем кашле со свистом опасно. Оно может привести к усилению удушья, так как определить причину свистящего дыхания без медицинского образования невозможно.
Если свистящий кашель возник у грудного ребенка, то причина, возможно, связана с попаданием пищи в трахею. Необходимо освободить дыхательные пути от продуктов питания. С этой целью ребенка перевернуть вниз головой, остатки пищи самопроизвольно выйдут наружу. При отсутствии эффекта – немедленно вызвать специалиста.
При бронхиальной астме и обструктивных болезнях легких кашель со свистом появляется при приступе удушья. Для помощи используют карманные ингаляторы с быстродействующими препаратами либо вдыхание бронхорасширяющих веществ через небулайзер. Если кашель не купируется в течение 30 минут, нарастает цианоз и одышка, следует немедленно вызвать врача.
Заключение.
Кашель со свистом представляет серьезную опасность для дыхательной системы ребенка. При его возникновении необходимо установить причину, и назначить этиотропное лечение. Арсенал средств помощи велик, но обязательна консультация специалиста для скорейшего выздоровления ребенка.
