Симптомы и первая помощь при отравлении мухомором

Мухоморы – грибы, имеющие как ядовитые, так и полезные свойства. В Древней Руси их использовали как средство для уничтожения вредных насекомых. Именно поэтому мухомор получил такое название.

Первые симптомы отравления мухомором

Симптомы отравления мухомором красным проявляются через полчаса после употребления мухомора в пищу. Пик действия ядов при отравлении наступает спустя 2–3 часа. Лёгкая форма отравления проходит спустя 1–2 суток.

Химический состав красных мухоморов невероятно сложен. Первым при его анализе был обнаружен токсичный компонент мускарин – более 150 лет назад. Из-за этого психотонический синдром, характерный для отравления красным мухомором, часто называют «мускариновым». На самом деле содержание мускарина в мухоморе ничтожно мало, и не оказывает серьёзного влияния на организм. Патогенез отравления мухомором основан на действии иботеновой кислоты и мусцимола. Они влияют на рецепторы головного мозга, вызывая нарушения механизма передачи нервных импульсов.

Симптомы отравления мухомором зависят от количества съеденных мухоморов, их разновидности и индивидуальных особенностей организма пострадавшего. После употребления красных мухоморов чаще всего отравление проявляется:

• тошнотой;
• рвотой;
• сильной слабостью;
• сонливостью.

По мере усиления действия яда рвотные позывы становятся более интенсивными, начинается диарея. Присоединяется резкая боль в животе, зрительные и слуховые галлюцинации, ощущение эйфории, напоминающей алкогольное опьянение.

В дальнейшем проявляются признаки атропиновой интоксикации:

• сужение зрачков;
• сухость и побледнение кожных покровов;
• повышение температуры тела;
• снижение уровня артериального давления.

На поздних стадиях отравления у пострадавшего начинаются судороги, развивается отёк лёгких или головного мозга. Человек теряет сознание, впадает в кому и умирает.

Отравление пантерным мухомором протекает по типу холинолитического синдрома. На начальной стадии интоксикации мухомором пострадавший испытывает небольшую тошноту, переходящую в рвотные позывы. У него нарушается координация движений, появляется растущее чувство беспокойства. На этом этапе проявляется тахикардия, мидриаз, а слизистые оболочки становятся сухими.

Для отравления пантерным мухомором возникновение эйфории и чувства безграничного счастья не характерно. У человека начинаются зрительные галлюцинации, а поведение его становится вычурным. Пострадавший может начать петь или громко выкрикивать бессвязные слова. Затем настроение постепенно ухудшается: нарастает чувство страха, возникают параноидальные мысли. Психомоторное возбуждение переходит в делирий.

При тяжёлом отравлении пантерным мухомором холинолитический синдром усугубляется расстройством работы желудочно-кишечного тракта. В редких случаях наблюдается возбуждение м-холинергических рецепторов, миоз, саливация и брадикардия. Вся эта симптоматика длится 10–15 часов. Если интоксикация была очень тяжёлой, у больного происходит остановка сердца и дыхания из-за коллапса. Летальность такого типа грибных отравлений составляет 4–10%.

Наибольшую опасность для человека представляет отравление бледной поганкой. Эта разновидность мухомора является самым ядовитым грибом в мире. Токсичность бледной поганки основана на наличии производных индола в составе гриба – аманитинов и фаллоидинов.

Аманитотоксины отличаются термостабильностью: они не разрушаются даже при длительном нагревании до температуры 100 градусов. Попав в организм, аманитины действуют медленно, но вызывают тяжёлую интоксикацию. Максимальное время циркуляции аманитотоксинов в крови в среднем 1.5-2 суток.

Ферментные системы организма не в состоянии разрушить структуру токсинов. Та их часть, что не попала в общий кровоток, депонируется в печени. Спустя 17–20 часов они выводятся через почки вместе с мочой.

Фаллоидотоксины менее ядовиты, но оказывают воздействие на человека гораздо быстрее. Они не всасываются в пищеварительном тракте, не попадают в кровь, но усугубляют общую клиническую картину.

Отравление бледной поганкой характеризуется следующей симптоматикой:

1. Латентный период интоксикации. Его длительность составляет от 8 до 20 часов после употребления ядовитых грибов в пищу. Из-за высокой токсичности бледной поганки тяжёлое отравление может произойти после употребления в пищу четвёртой части плодового тела. Несмотря на отсутствие симптоматики во время латентного периода, яд уже начинает своё разрушительное действие.
2. У пострадавшего развивается синдром острого гастроэнтерита – появляется внезапная рвота, переходящая в неукротимую. Одновременно с этим наблюдается диарея с частотой 20–25 раз в сутки. Стул имеет зловонный запах, он обилен, часто содержит кровянистые вкрапления. Постепенно прогрессирует дегидратация и гипосалемия (пониженное осмотическое давление крови). Внешне они проявляются сильной слабостью, вялостью и апатией. Количество вырабатываемой организмом мочи постепенно снижается, что приводит к росту концентрации мочевины. Повышенная температура тела для этого типа отравлений нехарактерна.
3. Гепатопатия наступает в среднем на вторые сутки с момента отравления. Она сопровождается повышенной активностью трансаминаз, причём уровень аспаргиновой кислоты нормализуется на 4–5 день, а аланиновой – сохраняется гораздо дольше. Примерно на третий день интоксикации наступает т. н. период ложного благополучия — состояние больного улучшается внешне, хотя дегенеративные процессы в почках и печени продолжаются. Мнимое улучшение длится 2–4 дня.
4. На 5–7 день с момента отравления у пострадавшего начинается желтуха. К этому этапу у человека развивается ДВС-синдром – нарушение свёртываемости крови, сопровождающееся множественным образованием тромбов в мелких капиллярах и артериолах. На коже появляются геморрагии – мелкие кровоизлияния, могут начаться носовые кровотечения или кровавая рвота. Терминальная стадия нередко сопровождается развитием печёночной комы.

Летальность отравлений бледной поганкой составляет более 50%. Смерть наступает на десятый день с момента употребления грибов в пищу.

Алгоритм действий при отравлении

При подозрении на отравление мухомором необходимо принять следующие меры:

1. Вызвать бригаду скорой помощи – чем раньше, тем лучше. Действие яда мухомора проявляется постепенно, и начальные признаки отравления мухомором могут быть вполне безобидными. В дальнейшем они усилятся, и превратятся в угрозу жизни пострадавшего.
2. Выполнить промывание желудка – это поможет удалить остатки пищи и снизить количество яда в организме. Пострадавшему нужно выпить большое количество воды и вызвать рвоту. Желательно повторять процедуру несколько раз – вплоть до приезда скорой помощи.
3. Сделать промывание кишечника. Пострадавшему нужно поставить клизму с тёплой водой: 2 литра – для взрослого человека, 1 литр – для ребёнка. Детям до 5 лет делать клизму нецелесообразно из-за физиологических особенностей пищеварительного тракта.
4. Дать пострадавшему сорбенты. Предпочтительно использовать жидкие смеси, пасты или гели – они действуют быстрее. Если под рукой оказались только таблетки, предварительно измельчите их и разбавьте водой: такая взвесь начинает впитывать токсины уже в желудке.
5. Уложите пострадавшего в тихую, хорошо проветриваемую комнату, и укутайте одеялом.

Если отравившийся человек находится в бессознательном состоянии, оказывать ему первую помощь нецелесообразно – он может просто захлебнуться рвотой. В этом случае остаётся лишь дожидаться приезда врачей.

Медицинская помощь при отравлении мухомором

В клинике при отравлении мухомором принимают следующие меры:

• выполняют промывание желудка с помощью зонда;
• восстанавливают водно-солевой баланс организма посредством парентерального введения необходимых солей и применения специальных растворов;
• вводят антидот – «Атропин», «Легалон» или иные вещества, уместные с учётом разновидности яда;
• проводят симптоматическое лечение – нормализуют сердечный ритм, применяют антисудорожные, бронхорасширяющие, седативные медикаменты, транквилизаторы.

Возможные последствия

Отравление мухомором чревато такими последствиями:

• нарушением работы мочевыделительной системы;
• дисфункцией печени и поджелудочной железы;
• расстройствами пищеварения;
• аллергическими реакциями.

При несвоевременном оказании помощи возможно обострение хронических патологий или развитие осложнений – к примеру, сахарного диабета. Степень тяжести последствий интоксикации зависит от общего состояния здоровья пациента. В группе риска находятся пожилые люди, маленькие дети, лица с ослабленным иммунитетом.

Об этом должен знать каждый грибник

Чтобы избежать отравления мухомором, любителям грибов необходимо соблюдать следующие правила:

1. Следить за поведением детей, если они участвуют в сборе грибов или их обработке. Необходимо объяснить им правила безопасности и контролировать их соблюдение. Помните – отравление мухоморами дети переносят гораздо тяжелее, чем взрослые.
2. После контакта с сырыми экземплярами всегда мыть руки с мылом. Это не убережёт вас от действия яда, но оградит от болезнетворных бактерий и других патогенных микроорганизмов, содержащихся в почве.
3. Во время приготовления грибных блюд принято проверять их на токсичность, бросив в кастрюлю сырую луковицу. Считается, что если есть яд она окрасится в синий цвет. На самом деле этот метод не оправдывает себя: изменение оттенка объясняется реакцией на аминокислоты, которые могут содержаться как в ядовитых, так и вполне съедобных грибах.
4. Не использовать рецепты народной медицины, включающие красные мухоморы и другие ядовитые разновидности. Это можно делать в исключительных случаях после согласования с врачом.

Грибы часто называют «чистильщиками леса»: вместе с влагой они впитывают из почвы все вредные вещества. В результате на вашем столе могут оказаться радионуклиды и соли тяжёлых металлов – кадмия, свинца, ртути. Если в непосредственной близости от съедобных грибов произрастают ядовитые экземпляры, часть токсинов может проникнуть в общую грибницу. Употреблять такие образцы в пищу опасно для жизни.