г. Москва, ул. Знаменские Садки д. 1

ПН-ПТ: 09:00-20:00 СБ-ВС: 10:00-18:00

Плечевой бурсит: причины, симптомы, виды

Плечевой бурсит можно отнести к профессиональным заболеваниям, поскольку он часто возникает у людей, которые нагружают плечи. Болезнь проявляется ярко выраженной симптоматикой, поэтому ее невозможно не заметить.

плечевой бурсит

Бурсит или воспаление околосуставной сумки с последующим скоплением экссудата в ней требует грамотного лечения, иначе острый воспалительный процесс перейдет в хронический.

Причины и механизм развития

Все причины, которые могут привести к воспалению бурсы, можно сгруппировать в 2 группы – инфекционные и асептические. Чаще заболевание вызвано именно неинфекционными факторами, такими как травмы и чрезмерные нагрузки плеча. Хроническая форма распространена среди мужчин, которые профессионально занимаются спортом или же заняты тяжелым физическим трудом с нагрузкой на плечевой сустав (это шахтеры, грузчики). Иногда всего одного ушиба, вывиха или растяжения связок достаточно, чтобы появился бурсит плеча.

Асептическое воспаление также может быть спровоцировано другими факторами:

  • нарушение обмена веществ, например, подагра;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергическая реакция.

К предрасполагающим факторам бурсита принадлежит пожилой возраст старше 50 лет. В силу возрастных изменений связочно-мышечный аппарат теряет тонус, поэтому сустав больше подвержен механическому повреждению.

Инфекционный бурсит возникает при воздействии патогенной микрофлоры. Он бывает двух видов:

  • неспецифический – вызванный неспецифическими агентами, например, стрептококки, стафилококки;
  • специфический – возникший на фоне бледной спирохеты, туберкулезной палочки.

Инфекционные агенты могут проникать в синовиальную сумку через микроповреждения, соседние инфицированные ткани (фурункулы, абсцессы), а также с током крови и лимфы, если очаг инфекции находится далекого от плеча.

Инфекционная форма может возникать на фоне существующей асептической.

Как же зарождается плечевой бурсит? Бурса защищает суставные элементы и ткани от повреждения. Она содержит незначительное количество жидкости. Как только воспаляется ее внутренняя оболочка, продукция выпота усиливается, он начинает скапливаться внутри бурсы. При асептическом бурсите сумка наполняется преимущественно серозным экссудатом, а при инфекционном – гнойным.

Разновидности и симптомы

Основные симптомы бурсита плечевого сустава такие:

  • отечность в области суставного сочленения;
  • ограничение амплитуды движения конечностью;
  • гиперемия и гипертермия в пораженной области;
  • резкая боль при движении в плече.

В тяжелых случаях повышается температура тела до 40 ?С, в полости бурсы скапливается гной, боль становится невыносимой, пульсирующей, ощущается распирание.

По характеру протекания плечевой бурсит бывает острым и хроническим. В первом случае клиническая картина ярко выраженная, но симптоматика непродолжительная. Для хронической формы характерны периоды обострения и ремиссия. Во время стихания острых симптомов скованность и болезненность в суставе все же сохраняются, появляется быстрая утомляемость конечности.

Выраженность симптоматики во многом зависит от вида бурсита согласно этиологии происхождения. Симптомы асептического воспаления более сглажены. Болевой синдром умеренно выраженный, отек и покраснение незначительное. Повышение температуры тела – редкость для данной формы.

При инфекционном бурсите боль сильная, дергающая, пульсирующая, распирающая, движения и пальпация болезненные. Вероятны симптомы общей интоксикации, такие как слабость, головная боль, тошнота.

Другие распространенные формы бурсита:

  • Подклювовидный. Воспаляется бурса на наружной части плеча. Основные симптомы подклювовидного бурсита плечевого сустава – припухлость, отек, болезненность при отведении руки назад.
  • Субкоракоидальный. При данной форме в воспалительный процесс вовлекаются только некоторые ткани синовиальной сумки. Симптоматика субкоракоидального бурсита плечевого сустава ничем не отличается от других разновидностей.
  • Субдельтовидный. Поражается бурса с аналогичным названием – субдельтовидная.
  • Субакромиальный. Сопровождается выраженным болевым синдромом. Основные проявления – мышечная слабость, боль при попытке завести руку за голову.
  • Поддельтовидный. Воспаляются периартикулярные ткани, боль сильная.
  • Оссифицирующий. Отличается от других видов характером боли. При оссифицирующем бурсите плечевого сустава болевые ощущения ноющие, тянущие, режущие.
  • Калькулезный, или каменистый. Отличием данной формы является невыносимая боль в плече. Для каменного бурсита плечевого сустава характерно отложение кальция. Лечение преимущественно оперативное.
  • Известковый бурсит является следствием нарушения метаболизма, когда происходит отложение солей кальция, из-за чего ухудшается подвижность сустава.


В зависимости от локализации воспалительного процесса, бурсит бывает левого или правого плеча, редко – обеих.

К какому врачу обращаться при плечевом бурсите?

Лечением бурсита плечевого сустава занимается ортопед-хирург или травматолог. Если болезнь вызвана аутоиммунными процессами, то ревматолог.

Диагностика

При появлении первых симптомов бурсита лопатки стоит немедленно пройти обследование. Наиболее информативные инструментальные методики:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ.

Посредством данных методов обследования можно обнаружить поражение плечевого сустава, а также скопление экссудата. В качестве дополнительной методики диагностики используется пункция подлопаточной сумки.

Лечение

физиотерапия при плечевом бурсите

Лечение плечевого бурсита консервативное, медикаментозное. После окончания острого периода назначаются физиопроцедуры. На период терапии больная конечность должна быть неподвижной.

Медикаментозное лечение плечевого бурсита

Медикаментозное лечение отличается в зависимости от причины возникновения плечевого бурсита. При асептической форме достаточно противовоспалительных наружных или системных средств:

  • Диклофенак.
  • Вольтарен.
  • Випросал.
  • Апизартрон.
  • Финалгель.
  • Фастум гель.
  • Ибупрофен.
  • Найз.
  • Мелоксикам.

Снять припухлость на начальных стадиях помогает мазь Вишневского.

В тяжелых случаях назначаются кортикостероиды, например, Кортизон или Дексаметазон.

При инфекционном бурсите не обойтись без антибиотиков. Применяется Оксациллин или Цефтриаксон.

Хирургическое лечение плечевого бурсита

К оперативному лечению прибегают лишь в крайних случаях, когда консервативная терапия не дала результата. При скоплении гноя или большого количества серозного экссудата синовиальная сумка вскрывается и очищается от содержимого, проводится антибактериальная обработка.

Народное лечение плечевого бурсита

Терапия в домашних условиях предполагает использование таких средств:

  • Настойка прополиса. Используется в качестве примочек. Для ее приготовления нужно взять прополис и спирт в соотношении 1:10, настаивать 5 дней. Прикладывать до тех пор, пока не исчезнет припухлость.
  • Настойка меда и алоэ. Для приготовления понадобится мед, сок алоэ и водка в соотношении 2:1:3, настаивать 3 дня. Настойку использовать в качестве компрессов.
  • Хвойные ветки с иголками или пихтовое масло. Они подойдут для приготовления ванночек. Понадобится 1,5 кг хвои или 5-6 капель масла.
  • Капуста. Лист, приложенный к плечу, уменьшает воспаление.
  • Эфирные масла. Для массажа можно использовать эвкалиптовое или лавандовое масло.

Профилактика

Подлопаточный бурсит можно предупредить, если не поднимать тяжести, не нагружать плечи, не травмироваться, а также вовремя лечить инфекционные заболевания.

Для профилактики осложнений и рецидива болезни после выздоровления очень важна ЛФК. Комплекс упражнений при бурсите плечевого сустава может выглядеть так:

  • сидя на стуле, плечи отвести назад, ладошками взяться за поясницу, прогнуть спину назад;
  • в положении стоя поочередно отводить прямую руку максимально назад;
  • стоя прямо, сцепить перед собой руки в замок, производить давление друг на друга в течение 10 сек., затем расслабиться;
  • выполняется аналогично предыдущему положению, вот только руки сведены над головой;
  • конечности согнуть в локтях, держать перед собой на уровне грудной клетки, делать повороты в стороны.

Во время занятий не должно возникать острой боли.

Бурсит, как и другие болезни суставов, требует своевременного лечения. Без терапии высока вероятность утраты подвижности и работоспособности. Инфекционное воспаление чревато распространением инфекции на другие органы и ткани, с последующим развитием абсцессов, артрита плеча или остеомиелита кости.

Другие статьи
Комментарии